Стоматология Симферополь
 
 
             
  Наш адрес:    
295011,   г. Симферополь, ул. Чехова 15
Контактные телефоны:
(3652)   51-20-90, 51-06-24
  +7 978 714 29 76
E-mail: dantist-16@mail.ru
 
 
     

 

 

Дентальная имплантация

Дентальная имплантация — это метод восстановления отсутствующих зубов с помощью вживления в кость челюсти опоры, на которую впоследствии одевается искусственная коронка. Сами имплантаты изготавливаются в основном из титана или керамики на основе диоксида циркония. Коронки делают чаще всего из металлокерамики, но иногда применяется безметалловая керамика или металлопластмасса.

Зубные имплантаты позволяют замещать дефекты зубного ряда без препарирования (обточки) соседних зубов.

Зубными имплантатами можно замещать дефекты зубного ряда любой протяженности и локализации.

Применение методики имплантации зубов позволяет изготовить несъемные конструкции даже на полностью беззубой челюсти.

Съемный протез с опорой на зубные имплантаты будет на порядок лучше фиксирован по сравнению с обычным съемным протезом и обеспечит оптимальную жевательную функцию, что, в свою очередь, повышает самооценку пациента и придает уверенности в себе. Обычно, съемный протез должен занимать достаточно большую площадь в полости рта (закрытое нёбо, увеличение границ в подъязычной области и в преддверии - это необходимые условия его стабильной фиксации), что причиняет пациенту значительные неудобства на этапе привыкания к конструкции, снижается эффективность жевания, с неизбежным искажением вкусовых ощущений. Конструкция протеза с опорой на зубные имплантаты имеет гораздо меньшие границы (нёбо и подъязычная область остаются свободными), период привыкания к нему исчисляется несколькими днями, и он практически не ощущается во рту как инородное тело. Повышение эффективности жевания влечет за собой улучшение работы желудочно-кишечного тракта, а, следовательно, и общее оздоровление организма.

Имплантация проводится под адекватной местной анестезией и длиться от 50 минут до нескольких часов в зависимости от методики имплантации и количества имплантатов. На данном этапе развития дентальной имплантации приживаемость имплантатов составляет около 95-97% в течение первого года и около 93-95% через 10 лет. Естественно это зависит от многих факторов, но в любом случае это лучший показатель по сравнению с любым другим видом стоматологического лечения. Сразу после имплантации можно изготовить временную коронку, постоянную делают через 3-6 месяцев. Существует, конечно, непосредственное протезирование на имплантатах, но для него нужны либо специальные условия, либо специальные технологии, то есть это зависит не от желания, а от имеющейся клинической картины. Для того чтобы получить удовлетворительный стабильный результат нужно придерживаться опробованных протоколов, а не торопиться, если это может потенциально увеличивать риск.

 

КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ

Передний зуб на верхней челюсти удален более года назад в результате травмы. Установлен винтовой титановый имплантат U-impl inter. Первичная фиксация имплантата хорошая, сразу установлен формирователь десны. После заживления раны и снятия швов изготовлена временная пластмассовая коронка. Через пол-года изготовлена и фиксирована на имплантате постоянная металлокерамическая коронка.

 

Костная пластика.

Не у всех желающих есть условия для установки имплантатов. После удаления зуба вследствие прекращения воздействия функциональной нагрузки происходит атрофия альвеолярного отростка. То есть объем кости уменьшается, образно говоря, за ненадобностью. Или же верхнечелюстная пазуха занимает большой объем, соответственно объем костной ткани недостаточен для имплантации.

Раньше таким пациентам просто отказывали в имплантации. Или предлагали пересадку кости. Для этого ее надо взять либо у самого пациента (кости таза,черепа, челюсть, бедро), либо у донора. Сейчас пересадку кости делают только при больших костных дефектах. Намного чаще применяется депротеинизированная костная ткань «из флакончика», что гораздо более приятно и менее травматично для пациента. Депротеинизирована — означает, что из нее удалены все белковые вещества, которые могут обладать иммунологической активностью (вызывать отторжение или аллергию).

При заборе кости вне полости рта трансплантацию проводят в условиях стационара. Если используют блоки из челюстных костей, то трансплантация проводится в амбулаторных условиях.

Однако суть манипуляции не столько в материале, которым заполнен дефект, сколько в специальной мембране, которая изолирует этот материал от мягких тканей. И тогда, согласно общепризнанной теории направленной тканевой регенерации, мы получаем полноценную костную ткань. Причем это будет собственная кость, абсолютно не отличимая от остального скелета. Устанавливать имплантат можно уже через пол-года, а полноценно нагружать через год.

Что касается физической сути операции, то существует два варианта: увеличение толщины альвеолярного отростка и увеличение его высоты. Увеличить толщину значительно проще. При увеличении высоты нужно использовать костные блоки, металлические сетки, армированные барьерные мембраны.

 

КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ

Зуб 45 удален по поводу осложненного кариеса с одномоментной костной пластикой. Через 6 месяцев установлен винтовой титановый имплантат Impladent Lasak по классическому двухэтапному протоколу. Через 3 месяца установлен формирователь десны. После заживления раны и снятия швов изготовлена и фиксирована металлокерамическая коронка.

На верхней челюсти при повышенной пневматизации Гайморовой пазухи проводится операция синуслифтинг или субантральная аугментация. В зависимости от величины оставшейся костной ткани имплантацию проводят или одновременно или через 6-8 месяцев после синуслифтинга. Естественно перед этим стоит проконсультироваться с ЛОР-врачом о состоянии пазухи и при необходимости провести лечение.

 

КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ

В правом верхнем углу одновременная установка имплантата во время операции синуслифтинга. Вместо отсутствующего первого моляра установлен винтовой титановый имплантат U-impl inter диаметром 4,5 и длиной 13 мм. Так же установлен одиночный имплантат в области первого премоляра с одновременной аугментацией альвеолярного отростка. В правом нижнем углу одновременно с установкой имплантатов проведена аугментация альвеолярного отростка (увеличение ширины гребня). Материал Bio-Oss, Bio-Gide (Швейцария) и аутокость (костная стружка, полученная при сверлении под имплантаты и собранная костной ловушкой).

   

 

 
 
 
 

тел. 8 (3652) 51-20-90, 51-06-24, +7 978 714 29 76 
E-mail: dantist-16@mail.ru

 
 

Разработка и размещение сайтов
www.vcardhost.com